焦作频道

对于焦作市广大参加城乡居民医保的困难群众来说，他们不仅享受基本医保、大病保险，还可以享受到大病补充医疗保险。但是由于报销程序环节多、报销周期长，参保困难群众的医疗费用不能得到即时结算。从6月15日起，这一现状将发生改变，焦作市参加城乡居民医保的困难群众实现一站式即时结算，报销在出院结算时即可完成。这是记者昨日从市医保中心获悉的。

据介绍，困难群众大病补充医疗保险是由政府出资为参保城乡困难群众在基本医疗、大病保险后增加的一项医疗保障、一项特惠制惠民工程。焦作市建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，保障对象为具有焦作市户口，参加城乡居民医保的居民，且符合建档立卡的贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员这几项条件之一的群众。困难群众大病补充医疗保险科学合理设置报销起付线，按照医疗费用高低分段确定支付比例，不设封顶线，原则上医疗费用越高报销比例越高。

而一站式服务是通过实施基本医保经办机构、大病保险承办机构和民政医疗救助经办机构信息系统对接，优化流程、简化手续，建立一站式服务工作机制。根据统一部署，一站式服务是在全省范围内展开的服务。就焦作市来说，城乡居民、城镇职工的基本医保、大病保险早已实现了即时报销。所以此次一站式服务的主要服务对象为参加城乡居民医保且享受大病补充医疗保险的困难群众。

焦作市各级定点医疗机构设置一站式服务窗口，由基本医保经办机构、大病保险承办机构提供结算服务。参保困难群众在入院治疗后，出院时无须再复印病历、垫付资金等，也无须携带住院发票、病历等报销材料奔波于医疗机构和商业保险公司之间，在出院结算窗口支付个人自付费用部分即可。（记者 杨珂 通讯员 郑小林）